Thông tin chung
Hệ thống tổ chức
Danh mục Tin tức
Lịch giảng
Tra cứu điểm
Bạn đọc quan tâm
Đề án tuyển sinh trình độ đại học năm 2020
Thông báo danh sách trúng tuyển đợt xét tuyển 1 năm 2020
Danh sách thi sinh đăng ký thi tuyển sinh liên thông Y đa khoa năm 2020
Thông báo mức điểm nhận hồ sơ xét tuyển đại học hệ chính quy đợt 1 năm 2020
Thông báo điểm trúng tuyển đại học hệ chính quy năm 2020
Hướng dẫn thực hiện thanh toán học phí Online qua tài khoản
:::Thăm dò ý kiến:::

Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gẫy kín xương đòn bằng đường mổ tối thiểu tại khoa Chấn thương Bệnh viện Đại học Y Thái Bình
Đăng lúc: Thứ năm - 04/06/2015 09:31 - Người đăng bài viết: Trịnh Thị Thuỳ DungChủ nhiệm đề tài: BSCKII. Phạm Thiện Điều
Các cán bộ tham gia thực hiện chính: BSCKII. Hồ Thị Dung, ThS. Nguyễn Thế Điệp, BSCKII. Cao Thế Tuyền, BS. Vũ Minh Hải B
Các cán bộ tham gia thực hiện chính: BSCKII. Hồ Thị Dung, ThS. Nguyễn Thế Điệp, BSCKII. Cao Thế Tuyền, BS. Vũ Minh Hải B
Nội dung
1. Kết quả điều trị
- Thời gian từ khi vào viện đến lúc được phẫu thuật trong khoảng dưới 1 ngày chiếm tỷ lệ cao nhất (71,9%).
- Phương pháp KHX được lựa chọn nhiều nhất là xuyên kim Kirschner (78,1%).
- 59,4% số cuộc mổ có thời gian dưới 45 phút.
- 100% bệnh nhân có kết quả điều trị gần toàn thân bình thường.
- Không có trường hợp bệnh nhân nào bị nhiễm trùng tại chỗ.
- 100% trường hợp có kết quả chụp XQ sau KHX là thẳng trục.
- Thời gian bệnh nhân nằm viện chủ yếu là dưới 7 ngày (96,15%).
- Trong số 12 bệnh nhân đến mổ lấy phương tiện KHX có 10 bệnh nhân có kết quả tốt và rất tốt chiếm 83,3%.
2. Rút kinh nghiệm về chỉ định và kỹ thuật
- Chỉ định:
+ Phẫu thuật KHX với đường mổ tối thiểu trong các trường hợp gẫy 1/G hoặc chỗ nối 2/3 trong và 1/3 ngoài, đường gẫy ngang, chéo vát, 2cm, gẫy có mảnh rời nhỏ, mảnh gẫy < 1cm.
+ Không chỉ định cho những trường hợp có nhiều mảnh rời vì khi đó KHX bàng đinh nội tủy sẽ không vững.
+ Những trường hợp gẫy chéo vát dài > 2cm với đường mổ nhỏ sẽ không kiểm soát được toàn bộ đường gẫy trong lúc mổ.
- Kỹ thuật:
+ Tư thế bệnh nhân cần được kê cao vai làm cho xương đòn giãn tạo điều kiện thuận lợi khi gá lại các đầu xương gẫy.
+ Vai bên bệnh sát mép bàn để thuận lợi khi xuyên đinh.
+ Đường rạch da < 3cm nhưng đường rạch cân, màng xương khoảng 5cm bằng cách kéo đầu vết mổ về từng phí khi rạch cân.
+ Thử đinh và khoan ống tủy cần chú ý đoạn trung tâm và ngoại vi phải đồng trục để đảm bảo khi đặt xương được khít vững.
+ Nên khoan ống tủy bằng mũi khoan nhỏ hơn đinh 1-2 số. Đảm bảo độ vững chắc tránh chồi đinh sau mổ.
+ Khi khoan ống tủy không được khoan với tốc độ vòng tua lớn sẽ làm bỏng tổ chức dẫn đến lỏng đinh.
+ Sau mổ cầm máu kỹ, khâu ép chặt màng xương cân vào ổ gẫy, không cần đặt dẫn lưu.
+ Trong những tuần đầu cho bệnh nhân treo tay khuỷu gấp 900.
1. Kết quả điều trị
- Thời gian từ khi vào viện đến lúc được phẫu thuật trong khoảng dưới 1 ngày chiếm tỷ lệ cao nhất (71,9%).
- Phương pháp KHX được lựa chọn nhiều nhất là xuyên kim Kirschner (78,1%).
- 59,4% số cuộc mổ có thời gian dưới 45 phút.
- 100% bệnh nhân có kết quả điều trị gần toàn thân bình thường.
- Không có trường hợp bệnh nhân nào bị nhiễm trùng tại chỗ.
- 100% trường hợp có kết quả chụp XQ sau KHX là thẳng trục.
- Thời gian bệnh nhân nằm viện chủ yếu là dưới 7 ngày (96,15%).
- Trong số 12 bệnh nhân đến mổ lấy phương tiện KHX có 10 bệnh nhân có kết quả tốt và rất tốt chiếm 83,3%.
2. Rút kinh nghiệm về chỉ định và kỹ thuật
- Chỉ định:
+ Phẫu thuật KHX với đường mổ tối thiểu trong các trường hợp gẫy 1/G hoặc chỗ nối 2/3 trong và 1/3 ngoài, đường gẫy ngang, chéo vát, 2cm, gẫy có mảnh rời nhỏ, mảnh gẫy < 1cm.
+ Không chỉ định cho những trường hợp có nhiều mảnh rời vì khi đó KHX bàng đinh nội tủy sẽ không vững.
+ Những trường hợp gẫy chéo vát dài > 2cm với đường mổ nhỏ sẽ không kiểm soát được toàn bộ đường gẫy trong lúc mổ.
- Kỹ thuật:
+ Tư thế bệnh nhân cần được kê cao vai làm cho xương đòn giãn tạo điều kiện thuận lợi khi gá lại các đầu xương gẫy.
+ Vai bên bệnh sát mép bàn để thuận lợi khi xuyên đinh.
+ Đường rạch da < 3cm nhưng đường rạch cân, màng xương khoảng 5cm bằng cách kéo đầu vết mổ về từng phí khi rạch cân.
+ Thử đinh và khoan ống tủy cần chú ý đoạn trung tâm và ngoại vi phải đồng trục để đảm bảo khi đặt xương được khít vững.
+ Nên khoan ống tủy bằng mũi khoan nhỏ hơn đinh 1-2 số. Đảm bảo độ vững chắc tránh chồi đinh sau mổ.
+ Khi khoan ống tủy không được khoan với tốc độ vòng tua lớn sẽ làm bỏng tổ chức dẫn đến lỏng đinh.
+ Sau mổ cầm máu kỹ, khâu ép chặt màng xương cân vào ổ gẫy, không cần đặt dẫn lưu.
+ Trong những tuần đầu cho bệnh nhân treo tay khuỷu gấp 900.
Đề tài KHCN cấp cơ sở: Năm 2010
Chú ý: Việc đăng lại bài viết trên ở website hoặc các phương tiện truyền thông khác mà không ghi rõ nguồn http://www.tbump.edu.vn là vi phạm bản quyền
Những tin mới hơn
- Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và tình trạng rối loạn đông cầm máu ở bệnh nhân xơ gan có nghiện rượu (15/06/2015)
- Tình hình mắc bệnh tăng huyết áp ở người cao tuổi và kiến thức, thực hành về chăm sóc sức khỏe người tăng huyết áp tại 2 xã thuộc huyện Kiến Xương tỉnh Thái Bình (17/06/2015)
- Đặc điểm lâm sàng và kiến thức chăm sóc của bà mẹ có con dưới 6 tuổi bị sốt cao co giật tại bệnh viện Nhi Thái Bình năm 2010 (17/06/2015)
- Nghiên cứu tác dụng hỗ trợ điều trị bệnh Gout của thực phẩm chức năng Thống Phong Việt (04/06/2015)
- Nhận xét đặc điểm lâm sàng và kết quả phục hồi chức năng cho trẻ u xơ cơưúc đòn chũm tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình và Bệnh viện Đa khoa Tỉnh từ tháng 8/2008 đến 6/2010 (04/06/2015)
- Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị gãy xương tầng giữa mặt tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2010 (04/06/2015)
- Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt túi mật nội soi tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình (04/06/2015)
- Một số nhận xét về thực trạng chấn thương ở người trên 60 tuổi tại 3 huyện Vũ Thư, Đông Hưng, Kiến Xương tỉnh Thái Bình (04/06/2015)
Những tin cũ hơn
- Đánh giá kết quả lọc rửa tinh trùng người bằng phương pháp Gradien tại Labo hỗ trợ sinh sản trường Đại học Y Thái Bình (04/06/2015)
- Nghiên cứu đặc điểm tế bào học qua chọc hút bằng kim nhỏ tại khoa Tế bào-Bệnh viện Đại học Y Thái Bình (04/06/2015)
- Tình hình nhiễm ký sinh trùng trên bệnh nhân đến xét nghiệm tại khoa vi-ký sinh Bệnh viện trường Đại học Y Thái Bình từ năm 2007-2009 (03/06/2015)
- Thực trạng nhiễm và nhận thức, thái độ thực hành về ký sinh trùng gây bệnh đường sinh dục ở những phụ nữ đã có chồng tại ba xã huyện Đông Hưng tỉnh Thái Bình (03/06/2015)
- Thực trạng và những giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hiệu quả công tác giáo dục quốc phòng cho học sinh, sinh viên của Trường Đại học Y Thái Bình năm học 2008-2009 (03/06/2015)
- Nghiên cứu nhu cầu thông tin của cán bộ, giảng viên và sinh viên Trường Đại học Y Thái Bình (03/06/2015)
- Luận chứng của C.Mác - Ph.Ăngghen về sứ mệnh lịch sử thế giới của giai cấp công nhân hiện đại trong " Tuyên ngôn Đảng cộng sản" vận dụng quan điểm trên trong nghiên cứu giảng dạy của bộ môn lý luận chính trị Trường Đại học Y Thái Bình (03/06/2015)
- Những khó khăn của sinh viên khi học tiếng Anh chuyên ngành tại Trường Đại học Y Thái Bình (03/06/2015)
Tuần 37, năm học 2020-2021: Từ 12/04 đến 18/04/2021
|
Thông tin tuyển sinh
- Thông báo tuyển sinh bổ sung hệ đại học chính quy đợt 2 năm 2020
- Thông báo tuyển sinh đại học đợt xét tuyển bổ sung lần 1 năm 2020
- Quy trình tiếp nhận hồ sơ nhập học năm 2020
Thông báo danh sách các lớp sinh viên năm 2020
- Hướng dẫn thủ tục nhập học cho tân sinh viên năm 2020
- Thông báo các quyết định và danh sách trúng tuyển Sau đại học năm 2020
- Thông báo xác nhận nguyện vọng nhập học đợt xét tuyển 1 năm 2020
- Thông báo danh sách trúng tuyển đợt xét tuyển 1 năm 2020
:::Video hoạt động:::
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH HỖ TRỢ HỌC PHÍ CHO THÍ SINH 10 NĂM CÕNG BẠN ĐẾN TRƯỜNG
Danh mục văn bản
Số: Thông báo về việc đăng ký tham gia xét công nhận đạt tiêu chuẩn chức danh GS, PGS năm 2021
Tên: (Thông báo về việc đăng ký tham gia xét công nhận đạt tiêu chuẩn chức danh Giáo sư, Phó Giáo sư năm 2021)
Ngày BH: (08/04/2021)
Số: Quyết đinh về việc phê duyệt Kế hoạch phòng, chống tai nạn, thương tích tại cộng đồng
Tên: (Quyết đinh về việc phê duyệt Kế hoạch phòng, chống tai nạn, thương tích tại cộng đồng của ngành y tế giai đoạn 2021-2025)
Ngày BH: (23/03/2021)
Số: Nghị quyết ban hành Quy chế thực hiện dân chủ trong hoạt động của Trường Đại học Y Dược Thái Bình
Tên: (Nghị quyết ban hành Quy chế thực hiện dân chủ trong hoạt động của Trường Đại học Y Dược Thái Bình)
Ngày BH: (25/01/2021)
Tin tức Đào tạo
- Thông báo về việc tuyển sinh khóa học đào tạo Phẫu thuật nội soi cơ bản
- Tóm tắt Luận án tiến sĩ TA - NCS Lại Đức Trí
- Đóng góp mới Luận án tiến sĩ TA - NCS Lại Đức Trí
- Đóng góp mới Luận án tiến sĩ TV - NCS Lại Đức Trí
- Tóm tắt Luận án tiến sĩ TV - NCS Lại Đức Trí
- Toàn văn Luận án tiến sĩ - NCS Lại Đức Trí
- Thông báo tuyển sinh bổ sung hệ đại học chính quy đợt 2 năm 2020
- Thông báo tuyển sinh đại học đợt xét tuyển bổ sung lần 1 năm 2020
Thống kê
- Đang truy cập: 75
- Khách viếng thăm: 74
- Máy chủ tìm kiếm: 1
- Hôm nay: 3751
- Tháng hiện tại: 186903
- Tổng lượt truy cập: 15205098
Ý kiến bạn đọc