Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và tình trạng rối loạn đông cầm máu ở bệnh nhân xơ gan có nghiện rượu

- Bệnh nhân xơ gan nghiện rượu có: tuổi từ 30-39 là 18,7%, tuổi 40-49 chiếm tỷ lệ 32,5%, tuổi 50-59 chiếm 37,5%, tuổi > 60 chiếm 11,3%.
- Bệnh nhân xơ gan nghiện rượu: tuổi từ 30-39 là 7,2%, tuổi 40-49 chiếm 15,7%, tuổi 50-59 chiếm 37,1%, > 60 là 38,0%.
- Bệnh nhân xơ gan nghiện rượu: 100% là nam, bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu nam chiếm 67,1%.
* Triệu chứng lâm sàng
- Mệt mỏi, chán ăn, chậm tiêu, đau hạ sườn phải, sốt là triệu chứng hay gặp ở cả 2 loại xơ gan nhưng không có sự khác biệt.
- Bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu: mệt mỏi gặp ở 100%, chán ăn 82,5%, chậm tiêu 72,8%, đau hạ sườn phải 64,3%, sốt 28,5%.
+ Bệnh nhân xơ gan nghiện rượu: 100% có vàng da, vàng mắt, xạm da 91,3%, 76,3% cổ trướng, sao mạch 75%, THBH 48,8%, gan to chiếm 47,5%, gan teo chiếm 38,7%, nội soi 90% bệnh nhân có giãn TMTQ trong đó giãn độ III chiếm 45%, 41,2% bệnh nhân xơ gan có nghiện rượu có nhiễm viêm gan virus B,C, men GGT tăng cao > 300UI 48,7%.
+ Bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu: 100% có vàng da, vàng mắt, xạm da 88,0%, 72,9% cổ trướng, sao mạch 48,0%, THBH 44,3%, gan to chiếm 58,5%, gan teo chiếm 22,8%, nội soi 84,3% bệnh nhân có giãn TMTQ trong đó giãn độ III chiếm 30,0%, 74,3% bệnh nhân nhiễm viêm gan virus B, 25,7% nhiễm viêm gan virus C, men GGT tăng cao > 300UI 24,3%.
- Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường, giãn tĩnh mạch thực quản độ III, men GGT tăng > 300UI ở bệnh nhân xơ gan nghiện rượu cao hơn bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu, sự kahcs biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
2. So sánh rối loạn đông - cầm máu ở bệnh nhân xơ gan Child B,C có nghiện rượu và không nghiện rượu
* Xét nghiệm cầm máu
- Bệnh nhân xơ gan có nghiện rượu có nghiệm pháp dây thắt dương tính là 82,5% cao hơn bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu 68,5%, p>0,05.
- Số lượng tiểu cầu giảm ở bệnh nhân xơ gan nghiện rượu là 68,6%, bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu là 62,9%, p>0,05.
- Tỷ lệ thời gian máu chảy kéo dài ở bệnh nhân xơ gan có nghiện rượu là 41,3% tương đương bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu là 41,3% tương đương bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu là 37,2%, p> 0,05.
- 76,3% bệnh nhân xơ gan nghiện rượu có co cục máu bất thường, bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu là 58,6%, p>0,05.
* Xét nghiệm đông máu
- Bệnh nhân xơ gan có nghiện rượu có tỷ lệ Prothrombin giảm <70% là 72,5%, bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu có tỷ lệ Prothrombin giảm <70% thấp hơn 65,7%, p>0,05.
- Tỷ lệ thời gian Prothrombin kéo dài ở bệnh nhân xơ gan có nghiện rượu là 78,8%, bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu là 68,6%, p>0,05.
- 65,0% bệnh nhân xơ gan có nghiện rượu có rAPTT kéo dài >1,2, cao hơn bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu 55,7%, p>0,05.
- 46,2% bệnh nhân có giảm fibrrinogen < 2g/l, bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu tỷ lệ này là 44,3%, p>0,05.
- Có 47,5% bệnh nhân xơ gan có nghiện rượu có rTT kéo dài >1,15, cao hơn bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu là 37,2%, p>0,05.

Đề tài KHCN cấp cơ sở: Năm 2010